A artrose é unha enfermidade articular crónica na que a cartilaxe da articulación é cada vez máis destruída. Cando a cartilaxe é destruída, xorden cambios no óso que a cartilaxe cobre e na cápsula articular.
Que significa a palabra artrose e cales son os teus sinónimos?
O termo artrose provén da palabra grega "arthros" - a articulación e o sufixo "ozis" - enfermidade non inflamatoria. Non obstante, esta descrición non é completamente precisa, xa que hai algúns cambios inflamatorios no caso da artrosis na articulación. Nos países de falante inglesa "a nosa" artrose chámase na maioría dos casos denominados artrite (Artrithis), é dicir, H. Enfermidades das articulacións inflamatorias (ITIS), mentres que normalmente nos denominan artritis, danos articulares en enfermidades reumáticas, infecciosos, danos purulentos a danos comúns, etc.
Nos artigos científicos modernos, o termo osteoartrose atópase con máis frecuencia (a partir das palabras gregas "ósos" osteo "," arthros " - articulación, é dicir, non inhibindo a enfermidade da articulación e do óso). E nos países falantes ingleses, a nosa "artrose de ose tamén se refire á osteoartrite (ostheoarthis). H. Enfermidade inflamatoria da articulación e do óso.
A miúdo escoitamos a pregunta dos pacientes: "Primeiro de todo, diagnosticábame osteoartrite, e agora a artrose xa está escribindo. ¿É realmente tan malo?" De feito, a artrose e a artrite son sinónimos e os seus médicos falaron do mesmo.
Como xa atopamos con artrose (osteoartrose) ao principio, a cartilaxe é cada vez máis destruída e os ósos inclúense gradualmente no proceso. No caso da osteoartrite no óso, prodúcese por primeira vez unha sección da esclerose (compresión), que se debe á perda de propiedades de absorción de choques. A continuación, aparecen ao longo dos bordos óseos (exostose), que a miúdo son chamadas incorrectamente "Depósitos de sal" - De feito, non hai sales de sales con osteoartrite ordinaria. Con outro curso da enfermidade, o óso comeza a dobrar, deformar, os quistes forman: moitas veces a enfermidade chámaseArtrose de deformación (Osteoartrose). Nos libros médicos antigos, ás veces podes atopar a expresión "artrose de distorsión", pero agora case nunca se usa.
As causas exactas do desenvolvemento da artrosis consideráronse descoñecidas durante moito tempo, polo que hai outro nome para esta enfermidade - Osteoartrite idiopática, é dicir, artrose creada por razóns descoñecidas ou espontaneamente. Por suposto, os científicos xa non consideran un segredo e son coñecidos os motivos do seu desenvolvemento. Máis información sobre as causas da artrosis, a artrose primaria e secundaria debaixo.
A osteoartrite afecta a miúdo ás articulacións que teñen cargas máximas (cadeira, xeonllo, articulación do nocello, articulacións de man). A osteoartrite da articulación da cadeira chámase coxartrose (da palabra "coxa" - cadeira), a articulación do nocello - crurosteoartrite ("Cruuris" - perna inferior), xeonllo - xeonllos - crurosteartrite ("Cruuris" - perna inferior). Gonartrose (Xeonllo "xen"). Na maioría dos casos, a artrose afecta ás dúas articulacións do xeonllo, mentres que unha das articulacións pode ser destruída máis. Neste caso, o diagnóstico da gonartrose bilateral cun dano predominante nos sons da articulación do xeonllo dereito (ou esquerdo).
Moitas veces, non unha, pero varias articulacións son afectadas pola artrosis para que usen un termo diferente - PoliosteoartroseIsto significa a derrota de tres ou máis articulacións (dúas simétricas, por exemplo tanto os xeonllos como outros). Neste caso, o diagnóstico normalmente soa do seguinte xeito: Polyosteoartrose cun dano predominante nas articulacións do xeonllo (ou un deles).
Por que aparece a artrose da articulación do xeonllo?
A artrosis da articulación do xeonllo é diferente. Dependendo das causas da aparición, diferenciase a artrose primaria e secundaria.
Artrose primaria da articulación do xeonllo
A cartilaxe articular está constantemente destruída e actualizada, e estes procesos adoitan compensarse. A idade diminúe a actualización da cartilaxe e a destrución da cartilaxe, que se denomina proceso de deterioración ou dexeneración, comeza a determinar.
O proceso de síntese e destrución da cartilaxe adoita ser equilibrado. Cando prevalece a dexeneración, comeza a artrosis da articulación do xeonllo
Na maioría dos casos, a cartilaxe é a dexeneración, é dicir, o desenvolvemento de artrosis despois de 45-50 anos, pero ás veces pode desenvolverse a osteoartrite en 20 anos. Afortunadamente, o desenvolvemento da artrosis é extremadamente raro nos anos novos.
A xente é susceptible de artrose da articulación do xeonllo. Se se produce artrosis, entón aos 40 a 60 anos e, se non hai artrose aos 60 anos, probablemente xa non sexa ou máis ben a osteoartrite (algúns cambios dexenerativos na conexión do xeonllo están presentes en todas as persoas maiores, senón que se expresan de forma diferente).
É importante ter en conta que se levas a todas as persoas, por exemplo de 60 anos, e toma radiografía, entón tes case un 90%de signos de osteoartrite, pero non todos senten os xeonllos problemáticos. Isto aplícase en particular a homes que adoitan amosar artrosis "serios" ou causa inconvenientes mínimos.
A artrose primaria prodúcese espontaneamente, é dicir, H. sen a introdución de factores, polo que se describe como idiopático do que falabamos.
Así que xa notamos que a idade é un dos principais factores que determinan o desenvolvemento da artrosis porque os procesos de rexeneración da cartilaxe prevalecen coa idade. Cada cuarta persoa de máis de 55 anos sofre as articulacións do xeonllo da osteoartrite. Non obstante, tamén descubrimos que á idade, a artrose desenvólvese para todos. Entón, hai outras razóns. Antes de listalo, descubrimos que non hai ningunha razón principal. A artrose da articulación do xeonllo desenvólvese en relación ás causas, mentres que algúns xogan un papel importante, mentres que outros - menos.
Chan. As mulleres da articulación do xeonllo son sufridas con máis frecuencia por mulleres. Descoñécese as razóns exactas para isto, pero pode tentar explicar as seguintes razóns. En media, a esperanza de vida das mulleres é maior que nos homes e, en consecuencia, a muller maior media expresará procesos dexenerativos. Ademais, o peso corporal nas mulleres é lixeiramente maior de media. O tamaño do óso nas mulleres é menor que nos homes e, en conexión cun maior peso corporal, isto leva a unha maior presión na articulación do xeonllo e unha destrución mecánica correspondente máis intensa da cartilaxe. Na gran maioría dos casos en mulleres, a artrose prodúcese despois do final da menstruación e a falta de estróxenos pode determinar o desenvolvemento de artrosis. Teña en conta que os intentos de tratar a artrosis da articulación do xeonllo nas mulleres despois da menopausa son emprendidos por estróxenos, pero ata agora non tiveron éxito.
Peso. Canto maior sexa o peso corporal, maior será a carga nas xuntas do xeonllo. Ademais, o exceso de peso reduce a actividade física e leva á debilidade dos músculos da cadeira. Os movementos (sen sobrepresión) son necesarios para unha síntese máis activa da cartilaxe e, cun estilo de vida sentado, prevalecerán os procesos da cartilaxe da cartilaxe. Os músculos da cadeira son importantes estabilizadores da articulación do xeonllo e coa debilidade destes músculos, o movemento na articulación do xeonllo está máis pintado, o que acelera a destrución da cartilaxe. En xeral, estes procesos pódense describir como un círculo vicioso: canto maior sexa o peso corporal, máis rápido é a articulación do xeonllo, maior será a dor, máis difícil é moverse, o que leva a excesivamente peso corporal.
Círculo vicioso de obesidade e artrosis da articulación do xeonllo
Por outra banda, a artrose da articulación do xeonllo só se desenvolve en persoas completas: os que non teñen obesidade tamén poden sufrir artrosis. Isto tamén é debido a que a osteoartrite non ten razón.
Herdanza. Hai moito tempo que se observou que a artrosis das articulacións do xeonllo é un ensaio "familiar". Se tes artrose ou os teus pais, a probabilidade desta enfermidade é por desgraza alta. Os científicos descubriron moitos abrasivos responsables, por exemplo, polas características individuais da estrutura do cartucho principal da cartilaxe - coláxeno - pero por desgraza estes descubrimentos non teñen importancia práctica, xa que non podemos influír na prevención ou no tratamento da artrose. Hai indicios de que o herdeiro da artrosis se transmite ao longo da liña feminina, o que explica parcialmente a súa gran tendencia cara a esta enfermidade.
A artrose primaria da articulación do xeonllo non só se produce por un motivo, senón só pola súa totalidade. Ao mesmo tempo, a osteoartrite da articulación do xeonllo en case todas as persoas maiores de 60 a un ou outro grao, pero a gravidade da artrose é moi diferente, e non sempre a osteoartrite, que se determina na radiografía, maniféstase. De feito, é aínda máis difícil: non se acompañan a dor na articulación do xeonllo cunha persoa maior ou máis alá dos 40 a 60 anos, os cambios na imaxe Xhrose X -ray.
Por exemplo, os científicos descubriron que o 76% das persoas maiores con dor nos xeonllos atoparon artrose en x -rancia.Isto significa que ningunha dor na articulación do xeonllo cunha persoa maior é necesariamente artrose da articulación do xeonllo.Ao mesmo tempo, só o 81% das queixas sobre a dor se presentarán en todas as persoas maiores con artrosis das articulacións do xeonllo atopadas na imaxe X -Ray. Isto significa que non sempre a artrosis existente doe.
En rigor, non hai unha conexión obrigatoria da gravidade da dor coa gravidade da osteoartrite da articulación do xeonllo na imaxe x -ray. Ocorre que os cambios na imaxe x -ray son completamente insignificantes e a dor é forte e viceversa: a articulación está completamente destruída no radiografía e unha persoa pode andar en bicicleta, traballar con ioga que malarus e tales casos que golpeamos case todos os días.
A osteoartrite da articulación do xeonllo comeza co departamento interno (medios) con máis frecuencia.
O x -ray da articulación do xeonllo, que está afectado pola osteoartrite desde dentro. A frecha azul marcou a sección exterior da conexión e a laranxa: o interior da conexión. Preste atención a como é a fenda entre os ósos por dentro: a cartilaxe non é visible na imaxe x -ray, e esta brecha significa cartilaxe. Neste caso, practicamente non hai cartilaxe no interior da articulación do xeonllo e o óso xa está fregado no óso.
Con unha abrasión gradual de cartilaxe dende o interior da articulación do xeonllo, a perna comeza a dobrar. Dado que a osteoartrite adoita afectar ás dúas articulacións do xeonllo, é dicir, é bilateral, ambas as pernas son torcidas e prodúcese unha deformación do pé en forma de O (formación de variables).
As partes externas da conexión están influenciadas con menos frecuencia (en aproximadamente o 10% dos casos) e, neste caso, comeza a deformación en forma de X (valgus).
Por suposto, a carga de variantes de deformación interna (con forma de O) ou externa (con forma de X) aumenta aínda máis, e a artrose é, por suposto, máis rápida e irrevogable.
A osteoartrite pode comezar non só dentro ou externamente, senón tamén entre o interruptor do xeonllo (patella) e o surco interno do fémur. Esta opción chámaselle artrose patello phomoral e normalmente baséase en base a Inclinación, subluxación dun patrón, síndrome de hiperpresión lateral Que artigo separado está dedicado ao noso sitio web ou despois Fracturas da rótula , sobre o que tamén podes ler nun artigo separado.
Artrose secundaria da articulación do xeonllo
A osteoartrite da articulación do xeonllo tamén pode desenvolverse debido a causas específicas, neste caso a osteoartrite chámase secundario. Agora falaremos brevemente das opcións para a osteoartrite secundaria.
Post -osteoartrite post -traumática da articulación do xeonllo. Por suposto, as violacións da articulación do xeonllo non engaden unha articulación sanitaria e case todas aumentan o risco de artrose dun xeito ou doutro.
Unha das lesións máis comúns na articulación do xeonllo é a ruptura do menisci, que está dedicada a un artigo separado no noso sitio web. Por desgraza, todas as persoas con brecha de menisco algunha vez tiveron a probabilidade de desenvolver artrosis. Se un menisco de medios (interior) está danado, a artrose desenvólvese dentro da articulación do xeonllo. E, en consecuencia, a artrosis desenvólvese na articulación exterior da articulación cando o menisco exterior estoupa. Teña en conta que a ruptura do menisco non sempre leva á artrosis, a probabilidade de desenvolvemento. Canto máis o menisco está danado, maior será o risco de artrose.
Outro motivo para o desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo é a ruptura dos ligamentos, por exemplo unha rotura no ligamento cruzado dianteiro. Como resultado do volume da cinta na articulación, pode aparecer a inestabilidade, o que por suposto leva a danos na cartilaxe e no desenvolvemento de artrosis. Por suposto, o dano da cartilaxe depende do grao de inestabilidade que poida ser diferente.
Unha lesión moito máis grave na articulación do xeonllo é unha fractura dos tibis na tibia ou a fractura do condilo da coxa, cando a liña de fractura chega á superficie da articulación, tal fractura é descrita como intra -articular. Case todas as fracturas intra -karticulares van acompañadas dun cambio de fragmentos e, polo tanto, a forma das superficies articulares cambia. O paso, que aparece como resultado do cambio, leva inevitablemente a unha destrución progresiva da cartilaxe e á aparición de artrosis. Canto máis pesada sexa unha fractura, maior será a cartilaxe, maior será a fractura intra -articular dos fragmentos e o risco de artrosis. Segundo as pesadas fracturas multicolor dos condilos da tibia, a artrose desenvólvese en case o 100% dos casos a pesar da cirurxía perfectamente realizada de osteosíntese (eliminación de fragmentos óseos e fixación con parafusos, placas, etc.).